「營養師，你對保健食品有何看法？我可以買來吃嗎？」現今藥妝店林立，保健食品琳瑯滿目，加上資訊發達，民眾獲得知識的管道很多，且台灣的民眾十有八九排斥長期吃藥，難怪有不少消費者希望多了解保健食品，看能不能替代藥物來預防糖尿病或減少糖尿病帶來的併發症。但這些所謂的保健食品到底是什麼？健康食品又是什麼？對糖尿病是否真的有幫助呢？
衛生署在民國八十八年通過健康食品管理法，凡食品符合下列條件者，屬健康食品，不符合者，只能稱為「食品」：
- 提供特殊營養素或具有特定之保健功效。包括：調節血脂功能、調整腸胃功能、調整免疫機能功能、改善骨質疏鬆功能、牙齒保健功能、調節血糖功能、護肝功能（針對化學性肝損傷）等七項。
- 特別標示或廣告「提供特殊營養素」或「具有特定之保健功效」。
目前衛生署於網路上公告核可的健康食品有63 種，健康食品之標章如下：
然而想要正確了解保健食品，首先我們必須從其常見的基本功效、對疾病的預防及其有利的臨床佐證談起。根據2011 年Gerard E. Mullin 文章中提及的抗氧化維生素、維生素D、 omega 3 脂肪酸、微量元素鉻、Alpha-硫辛酸及纖維質等營養補充品深入的研究整理如表一：
根據研究顯示，上述保健食品只有omega 3 脂肪酸及纖維質在臨床上有證據證實可穩定血糖且降低高血糖帶來的併發症；而其他的保健食品僅有動物實驗或無具體的臨床證據。但無論是哪一種保健食品，都不建議拿來用於「治療」糖尿病。
市售保健食品有些是將原料濃縮後製成，其錠劑只含有少許的有效成分，不但效果有限且售價不菲；然而像我們已知的維生素D及維生素E都屬於脂溶性維生素，補充的劑量有一定的限制，才不至於滯留於體內造成維他命中毒。既然文獻中指出的營養素可對於糖尿病患有些許的幫助，而保健食品的補充又有上述的疑慮，那麼是否可以從天然食物中來直接獲得呢？將抗氧化維他命、維他命D、Omega 3脂肪酸、微量元素鉻、alpha-硫辛酸及纖維質等的獲得來源如表二：
臨床上的經驗告訴我們：糖尿病患若血糖控制不佳，伴隨而來的就是眼睛、心臟、腎臟及神經病變，因此「穩定的血糖控制」更是糖尿病患者最優先的課題。筆者對於糖尿病患或糖尿病高危險群患者之身體保健給予以下幾點建議：
- 當身體不適或出現血糖異常時，請儘快向專業醫師尋求協助。
- 糖尿病控制的最佳良方：(a)依照醫囑服用合適的藥物(b)依照營養師的建議攝取均衡高纖又控醣的飲食(c)依照衛教師的建議維持適度的運動。
- 飲食控制：除了我們已知的三少一多(少油、少鹽、少糖及多纖維)控制原則均衡飲食外，需注意飲食中「碳水化合物」也就是常聽到的「醣類」攝取份量(包括主食類、水果類、乳製品及糖)。每個人適合的碳水化合物份量不盡相同，請向專業營養師諮詢。
- 食物的選擇：可多選用上述富含抗氧化物及其他營養素的食物，但其中富含碳水化合物的食物(如：水果)仍需遵照營養師所建議之份量攝取。
- 若仍想額外補充保健食品，應該依照個人的身體狀況及用藥情形向專業醫師、營養師或藥劑師諮詢後再開始補充。
- 保健食品的補充劑量應符合衛生署建議量，並不是越多越好。
- 不要購買來路不明的保健食品。
- 購買前需看清楚其有效期限及保存方法。
保健食品雖具有其功效，畢竟屬於濃縮錠劑，但目前的文獻或研究報告中，很少有論及其與藥物的交互作用對人體的影響，因此未必適合每一位糖尿病患，聰明的你應該在補充前，稍加停、看、聽，好好為自己的健康把關，才可以吃得更健康喔！
賴瑞佳 振興醫療財團法人振興醫院營養治療科
沒有留言:
張貼留言