「假」手術也能讓病人痊癒？似真似假的醫療報導

網路流傳原文：

當內科治療沒辦法減輕膝關節炎的疼痛時，醫生一般會推薦病人去做關節鏡灌洗或清創手術。在美國每年大約有65萬人接受這種手術，約有半數的病人表示，動了手術後疼痛會減輕，但是醫生也不確定手術是怎麼起到療效的，因為沒有証據証明關節鏡手術能治癒骨關節炎，或是減緩骨關節炎的發病。

為了証明關節鏡手術確實有治療關節炎的效果，美國德克薩斯州貝勒醫學院的醫生和醫學研究人員進行了一項研究，他們找了180位膝關節炎病人，把他們隨機分成 三組，一組病人接受關節鏡清創手術，另一組接受關節鏡灌洗手術，還有一組接受的是安慰型的手術，怎麼說呢，就是在皮膚上切個口子，但沒有進行關節鏡手術。 這些病人只知道自己要做關節鏡手術，但是不曉得自己接受的是哪一種。手術後的兩年內，研究人員多次對這三組病人做客觀的評估，發現他們的復原情況都沒有明顯的差別，也就是說真的關節鏡手術和假的安慰型手術，帶給病人的療效幾乎是一樣的。

這種假手術，和醫藥界一般說的安慰劑是一樣的，有許許多多的科學實驗都發現，用糖片或其他食物做成的假藥片，對許多疾病都能起到治療的作用。實驗中的病人都不知道 自己吃的其實是糖做的安慰劑，他們都以為正在服用一種對他們的病很有效的藥，都相信吃了這種藥病情就會改善，在實驗過程中，研究人員發現，安慰劑治好了很 多疑難病，像是癌症、哮喘、前列腺肥大、更年期失調症狀等等。

為什麼安慰劑也能治病呢？安慰劑效應的出現，實際上是點出了心靈思想不可思議的力量。過去我們認為人的意念是精神層面的東西，但是在臨床上卻發現精神作用不只可以使病情向良好的方面轉變，有時候則會使病情加重。例如，一些患者在健康檢查中如果發現了事先毫無知覺的嚴重病情，比如說癌症，他的健康狀況就會急轉直下，甚至導致迅速死亡。其實人會得病是七分精神三分病，如果我們對病充滿了恐懼及憂慮，即使吃再多的藥、看再多的名醫都不見得會好；相反的，如果我們能樂觀的去承受病，有信心自己一定會好起來，那麼只吃安慰劑說不定就能起到治好病的作用。

記者追蹤大解密：

這篇報導被許多醫生認為不太可能，懷疑是一篇謠言，因為你怎能相信有種手術是假的，且動完假手術還能把患者治癒？因此記者進行深入追蹤調查，為了追查謠言的真實性，記者訪問了新北市聯合醫院副院長楊長彬醫師，楊醫師表示，有聽過安慰手術的相關消息，但是這個爭議非常大，因此國內不可能執行這樣的安慰手術。楊長彬副院長強調，目前醫師所進行的手術，都是讓病患可以更健康，所以病患不需要擔心。

而記者特地詢問了醫療改革基金會的看法，醫改會表 示，目前沒有聽說這個安慰手術的說法，但是目前台灣也沒有聽說醫師去進行這種安慰手術，只是醫改會提醒民眾，動手術之前，一定要確定這次的手術是否有其必 要性，甚至可以多問一位醫師的看法再決定。至於安慰手術的事情，醫改會認為還是要以民眾的觀點為主，重點是病患可以得到好的醫療照護。

而為了證實這個消息是否屬實，記者去查證是否有這篇論文的存在，結果發現到的確有這篇論文，而且是刊登在醫學權威期刊新英格蘭醫學雜誌上，標題名為（A Controlled Trial of Arthroscopic Surgery for Osteoarthritis of the Knee）。這份論文是由一群博士所研究完成，以醫學博士J. Bruce Moseley為首，特地針對一組膝蓋病痛的病患進行模擬手術的實驗，進行一個「假手術」，也就是上述原文中的「安慰手術」，但不告訴病患是進行假手術， 然後評估病患在一年、兩年後的恢復狀況，最後沒想到是模擬手術的病患跟正常手術的病患，恢復的情況差不多。因此該論文認為我們應該好好思考這項手術，是不是真的有必要執行。

美國廣播公司（ABC）也針對這項研究進行了追蹤，報導標題為（Knee Surgery No Better Than Placebo），訪問了醫學博士J. Bruce Moseley，發現超過兩年的病人仍然沒有任何異狀，甚至不敢相信他根本沒有進行膝關節鏡手術，原本病人無法正常行走，但是在「安慰手術」之後，竟然可 以行走，甚至可以打籃球，令病患十分驚訝。

擔任美國FDA關節免疫委員會的，葛瑞博士（Gary Firestein）認為，疼痛對我們身體原本就有很大的緩解效果，而這項研究藉由疼痛讓病患相信自己已經動了手術，就一定會好，產生了更強的安慰劑效果。但是也有醫師認為這違反醫學倫理而大加撻伐。事實上，早在1981年就有研究小組就發現，針對梅尼爾氏症治療的手術，也有安慰劑效應的存在，不管有沒有動手術，只要病患相信有動過手術，就跟一般動手術的效果是一樣的。

經過記者的查證與訪問之後，發現到原本這一則被認為是謠言的文章，是確實存在的實驗，而且的確有真人真事。但是安慰手術在醫學上，仍是一項頗有爭議的概念， 同時也是一個新的思維，反映出我們人體的自我療癒能力，是非常強大的力量，至於該怎麼利用，就需要更多的科學家與醫師投入研究。

肥胖對女性的威脅

肥胖造成的問題相當的多，高血壓、心血管疾病、糖尿病、痛風、膽囊疾病、腸胃疾病、關節病變，以及和婦女有關的排卵不好、多毛症、子宮內膜增生、停經後乳癌的發生等等都會增加，以糖尿病患者來說，肥胖的要比不胖的糖尿病患死亡率高出四倍，年輕時就胖的人也會比年齡大時才胖的人容易有心血管疾病。其實現代 人大部份都知道肥胖的壞處，也想要減肥，不過就是做不到，有許多醫生在治療病人時也常常覺得納悶，明明已經有在控制飲食，為什麼體重還是下不來，是不是這個病人的體質與別人不同，還是沒有真的在控制熱量。妳可能也常聽到「只有懶的女人，沒有胖的女人」，只要有毅力，不可能減不下來，其實影響體重的因素十分 的多樣化，減重沒有決心或是懶惰並不是唯一的解釋，遺傳、營養情形、內分泌狀況都有關係，有許多影響月經的問題也與肥胖脫不了關係，正確的找到原因，並且在適當的藥物、飲食控制、運動配合下，才能達到健康減重的目的。

一般說來女生要比男生容易發胖，主要是因為代謝率比男生來得差，從18歲以後，基礎代謝率就以每10年2%的速度下降，如果到了30歲還維持與以前相同的飲食及運動狀況，通常都會愈來愈胖。對婦女而言，肥胖的壞處還真的不少，除了影響體態之外，肥胖與內分泌毛病常常脫不了關係，因為肥胖會造成胰島素阻抗，使得胰島素分泌增加， 胰島素會使卵巢間質分泌較多的男性素，另外，由於性荷爾蒙結合蛋白的減少，也會使游離的睪固酮增加(一種作用很強的男性素)，所以青春痘、多毛症、皮膚暗沉都會接腫而來，對於學生或是上班族群而言，課業、工作的壓力，也會使得這些症狀更加嚴重，對於愛美的年輕族群而言，無疑是一大困擾，除了這些問題之外， 也常常同時伴隨著經前症候群，例如情緒不好、做事提不起勁、失眠、乳漲、頭痛等等。除此之外，肥胖的人常常會有排卵不好的情況，間接會造成月經不規則，血量時多時少，久而久之，子宮內膜也可能增厚，進而演變成子宮內膜增生甚至癌症，排卵不好或是排卵時間不固定，懷孕就會有相當的困難，有些人在體重回復到理想值的時候，月經及排卵的問題也同時可以獲得解決。

肥胖與體重過重的意義是不太一樣的，肥胖指的是體內的脂肪堆積過多，主要是三酸甘油脂增加，而體重過重指的是體重超過一定的標準或是理想體重，一個常做運動的人體重可能超過理想體重，可是卻不會有健康上的問題，所以，了解自己體脂肪的含量也是相當重要的。脂肪含量測量最準確的方式是身體浸在水中測量，但是 這個方法並不方便，一般門診可以利用一些較簡單的測量儀器做檢查，以東方人來說，三十歲以下女性體肪脂率的正常值是17%到24%，三十歲以上的正常值是 20%到27%之間，三十歲以下的男性體脂肪率正常值是14%到20%，三十歲以上的正常值是17%到23%，女性如果體脂肪率高於30%，男性高於 25%，就算是肥胖了。此外，也可以利用體重指標(BMI)來做為體重的參考，同時也能夠反應出體脂肪的密度，BMI在亞洲與歐美的標準並不相同，歐美 BMI在25-29.9算過重，超過30算肥胖，亞洲地區BMI在23～24.9視為過重；BMI超過25就算肥胖。

減肥的治療目前蔚為風氣，不管是在健康或是美麗的觀點上，只要不是過度減重或是使用不當的方法，都是有好處的，不過對於女性來說，在治療時要考量的地方更 多，除了考慮肥胖本身之外，與內分泌或荷爾蒙的相互影響，月經相關的症狀，經前症候群，甚至不孕等等，都要列入治療的考量，除了飲食及運動的控制之外，在 減重藥物的選擇上，也必須兼顧這些問題。不論如何，對於想要減重的女性朋友們，擬定一個合理的減肥目標，包括體重本身以及相關的婦科問題，並且有計劃的配合飲食運動及藥物，相信妳一定可以重新擁抱窈窕，擁有健康！

吃過多水果會招致脂肪肝

日本有句諺語：「早上的水果是金，到了晚上變成銅。」意思是早上吃水果對身體好，但到晚上吃就不好了。有人想過是什麼原因嗎？

晚上吃水果對身體不好的原因，就是水果中含有大量果糖。

脂肪肝和內臟脂肪的元兇就是糖分，尤其是果糖和砂糖（蔗糖）。因為果糖分子小，很容易在吸收後迅速成為脂肪。脂肪肝的成因，會不會是糖分攝取過量呢？

二十年前曾在東京女子醫科大學成人醫學中心，針對一千三百名左右診斷出脂肪肝的患者，做了歷經約五年的追蹤調查。當時普遍認為脂肪肝的三大成因是「肥胖」、「糖尿病」及「飲酒過量」，但調查之下發現實際上很多狀況是不符合以上三者的「原因不明型脂肪肝」。

由此可知脂肪肝的成因不可能都是因為「肥胖」。進一步浮現真正的原因就是「飲食內容不均衡」，尤其是「糖分攝取過量」。

根據對脂肪肝患者所做的飲食習慣問卷調查，值得注意的是有些以大量水果代替蔬菜的人，以及常喝罐裝咖啡或蔬果汁的人。

此外，五年來也請這些脂肪肝患者協助調查，記下他們的飲食內容。發現五年後整體而言，減少攝取碳水化合物的患者在脂肪肝的改善上會比減少脂質攝取的人來得多。

於是，有學者用兔子做了實驗。在三隻兔子的飼料裡分別加入蔗糖、果糖和澱粉，持續餵食。結果肝臟中含有最多脂肪的就是吃摻有果糖飼料的兔子，然後依序是蔗糖、澱粉。
換句話說，即便同樣是碳水化合物，果糖和砂糖（蔗糖）都比澱粉容易轉化為脂肪。其中的差異我想自然是各種糖分子的大小不同，也就是因吸收速度而異。果糖的分子最小，能最快從小腸吸收，經過門脈這條血管進入肝臟，合成為三酸甘油脂。

2003年美國也出現了這樣一份調查報告。針對一萬兩千名美國人調查碳水化合物攝取量與代謝症候群罹患率的相關性。從這項調查的結果顯示，相對總攝取熱量而言，碳水化合物比例越高的男性，罹患代謝症候群的比例也越高。總攝取熱量中碳水化合物超過百分之六十的男性，相較於攝取量在百分之四十到六十的男性而言，罹患代謝症候群的機率是一‧七倍。

水果含有維他命、礦物質，以及食物纖維，當然有它的好處，但一天的攝取量應該控制在兩百公克以內。此外，一天攝取超過五十公克的砂糖就會增加三酸甘油脂。當然，白飯或麵包這類食物也都是糖分，千萬不能吃太多。不過，也絕不能因為這樣就以完全不吃白飯的方式來瘦身。

因為糖分也是腦部唯一的能量來源，估計大腦一天消耗的熱量大約是五百大卡，來源全都是分解碳水化合物的葡萄糖。

用不吃碳水化合物的方法來瘦身，當然會導致腦部缺乏能量。遇到這種狀況，腦部就會把存在肝臟中的肝醣當作緊急狀態下的能量使用，但肝醣的儲存量最多只能撐上兩天，消耗完之後，肝臟就會從蛋白質製造糖分。這時，萬一體內也沒有蛋白質的話會怎麼樣呢？身體就會打起肌肉中蛋白質的主意。換句話說，為了腦部而犧牲肌肉。

一天內什麼時候喝水才能狂瘦不止

都知道喝水能瘦身，但別以為每天只是捧起水瓶拼命喝，贅肉就自然會消失。一天之內什麼時候喝水?喝什麼樣的水?每種水都有什麼樣的瘦身作用?這裡面大有講究呢。看看下面的喝水瘦身流程表就一目了然啦!

清早起床：淡鹽水
在豐富的早餐前先喝一大杯淡鹽水，有助於腸道蠕動，幫腸胃來一次大掃除，當然就比較不會出現鼓鼓的小肚子嘍!

上午工作中：檸檬水
檸檬酸能促進腸胃排毒，加速體內的新陳代謝，檸檬的氣味還可以舒緩神經，提高你的工作效率，可以說是一舉兩得。

午飯前：暖開水
午餐前喝一杯暖開水，一來可以先填填肚子，降低午飯的飲食份量; 二來可以補充身體所消耗的水分，加速新陳代謝。

下午茶時段：花草茶
一到Tea Time，食慾又發作，薯片、餅乾、汽水┅┅都是致肥美食，這時，不妨泡一杯玫瑰花茶或者香子蘭茶，不但可以抑制食欲，還能護膚養顏。

晚餐中：蔬菜湯
借喝湯降低對碳水化合物和糖分的攝取量才是正確的喝水瘦身之道。所以，以蛋白質和蔬菜湯為主的晚餐，不但卡路里低還能攝取纖維素，加速脂肪的排出。